生死时速！阆中市人民医院麻醉科成功抢救一例车祸伤危重患者

近日，阆中市人民医院麻醉科及外科团队对一名车祸危重患者诊断确切、处置合理，并迅速为其实施了手术，最终成功将患者从死亡线上拉了回来。

患者严先生，今年57岁，于2024年9月14日发生车祸，导致全身多处疼痛伴出血，路人拨打120急救电话送入我院急诊科，行头颈胸全腹CT检查显示患者腹腔出血。收治我院ICU。患者入院时神志嗜睡，精神萎靡。经检查被诊断为：1、腹腔积血：胃挫伤？其他？2、颈椎骨折；3、多发肋骨骨折 肺挫伤；4、腰1、2、3右侧横突骨折；5、左侧髌骨、股骨内侧踝、胫骨内侧平台骨折并部分骨质缺损；6、全身多处软组织损伤。

由于患者病情危重，我院创伤中心团队高度重视，立刻组织外科会诊讨论，决定为其施行急诊手术治疗，并在最短时间内制定出了手术方案。在与患者家属沟通好之后，我院骨科、胃肠外科、麻醉科、手术室等医护人员均迅速到位，做好了充分的术前准备。

麻醉科主任马大飞快速评估病情，制定麻醉计划，由副麻医师快速置入右股静脉置管，为后续患者治疗保证了通路。迅速行有创动脉监测，准备完善后迅速全麻诱导插管。麻醉采用大量扩容、合血输血、保温、应用各类心血管活性药物来维持病人生命体征，以保障手术能平稳进行。手术开始，胃肠外科医师刘鹏用腔镜探查止血，骨科医师胡萌对患者全身多处创伤进行清创缝合。

手术时，患者腹腔内有大量新鲜不凝血液，立即采取自体血回收。患者病情复杂，根据术中探查情况胃肠外科医师最终决定行“腹腔镜探查中转开腹、横结肠部分切除、横结肠造瘘、结肠中动脉结扎止血、横结肠动脉弓结扎止血、胃浆肌层破裂修补、脾包膜破裂止血、腹腔冲洗引流术”。同时，患者全身多处不规则伤口，左侧髌骨、股骨内侧踝、胫骨内侧平台骨折并部分骨质缺损，医生又为其进行了“双侧膝部、右侧大腿臀部、右前臂、右肩背部清创缝合术”。术中，主麻医师也紧急调来了血浆，悬浮红细胞为病人紧急输血，维持病人血压，纠正休克。

经过几小时的全力奋战，在各科室的通力合作与紧密配合下，手术顺利完成。最终患者出血1600ml（其中腹腔积血1500ml）,回输自体血900ml，血浆400ml，悬浮红细胞2U。术后患者平安返回病房（ICU），医护人员严密监测各项指征，继续为其进行吸氧、心电监护、抗炎等各项治疗。经治疗患者脱离生命危险，转入烧伤整形科进一步修复治疗。目前患者生命体征平稳，恢复良好，已顺利出院。

这是一场与死神的战斗，一场争分夺秒的生死竞速！在这场与死神的竞赛中，麻醉科与骨科、胃肠外科通力合作，展现出高水平的专业素养和技术水平，成功的将患者从死亡边缘拉了回来。

常年都在与死神赛跑的麻醉科，就是患者术中的“生命守卫”，为了不断提高和强化麻醉科人员的急救知识、急救技能水平，麻醉科主任马大飞定期组织开展术中失血性休克、严重过敏反应、自体血回输、心跳骤停电除颤等模拟应急演练。模拟临床真实抢救的教学形式使得科室同志在临床突发状态中能得心应手，不会出现紧张失措现象。

总之，此次抢救过程快速、有序、高效，彰显了医护团队扎实的抢救技术与紧密协作的作战能力，同时也巩固和提升了医院急重症的综合救治能力。

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