手术台上的生死一小时

——多学科联合成功抢救心跳骤停高龄患者

手术台上的生死一小时 ,18名医护人员，四个科室的联合接力，在长达一个小时的抢救时间里阆中市人民医院的医护人员依靠镇定和耐心，终于在和死神的较量中赢了一回合，将一名高龄心跳骤停患者复苏成功。

　　近日，金垭镇精准扶贫患者陈某，因“吃不下饭”一月余到我院就诊，我院胸外科诊断为贲门癌。6月7日在全麻下行贲门癌根治术。术中突出现室颤、继而心脏骤停，胸外科主任冯维忠主任医师当机立断，组织人员进行抢救，手术组的陈春来主治医师开始心肺复苏。此时患者双侧瞳孔散大，无自主呼吸，无自主心跳，几乎无任何生命迹相。

　　闻讯赶来的心内科副主任杨军一边鼓励大家 “可能还有机会，大家不要放弃”。一边组织实施心脏电除颤。大家的积极性被调动起来了，“肾上腺素1mg，静推”“双向波 200焦耳”。医生下达医嘱的声音和手术室仪器的机械音混在一起，给本就紧张的抢救更添一丝紧张，时间一分一秒的过去……半个小时过去了，患者仍然没有自主心跳，部分人已经开始失望了。“不要轻易放弃，继续！”刚刚结束另一台高难度手术的麻醉科王祖平主任也立即加入了急救团队。

　　抢救已进行了40多分钟了，患者仍没有生命迹像。考虑到胸外按压无效，胸外科团队开始进行心脏按摩，经过直接对心脏的按压，“有了，有自主心跳了！”就在大家几乎绝望的时候，患者恢复了自主心跳。在胸外科，麻醉科、手术室及心内科的全力合作下，经过三次心脏除颤、胸外按压等抢救，患者复苏成功。

　　但是复苏并不意味着结束，如何解决患者的根本问题，胸外科冯维忠主任略作思考决定继续手术，在胸外科、心内科、麻醉科团队的监护下，手术继续进行，术中一切平稳，手术成功后患者转入icu病房继续治疗，患者已于6月25日康复出院，目前进食正常。

　　“术中出现心跳骤停，能够抢救成功的案例非常少见。本例患者为胸腹部手术，出现心跳骤停后要打通膈肌，然后再实施抢救，容易延误抢救时间，这就为抢救带来了极大的难度，最终患者能够转危为安，并且完全没有后遗症，这实在是非常罕见，这与科室的技

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