“乱动”的心 怎么平复？阆中市人民医院心内科团队成功为一位高龄患者实施射频消融

       近日，我院心内科心律失常救治团队为一位80岁的老大爷成功实施射频消融。王大爷晚上经常心慌、憋气，被转到我们医院心内科。医生查阅过往病历时得知，王大爷13年前做过食管肿瘤手术和放化疗，6年前摔伤导致左侧股骨骨折但没做手术，此外还有尘肺、中度贫血等问题。心电图示心房扑动，心脏彩超：右心房明显增大（61毫米，正常人一般小于40毫米），冠状动脉造影显示轻-中度狭窄，心律失常团队判断心慌憋气和快速型心房扑动（心房频率达到300次/分）导致的心力衰竭有关。

       在心内科心律失常团队的努力下，为王大爷制定了治疗方案，安排了相关检查，排除了手术禁忌症后决定给他做房扑射频消融术。但因为身体原因，大爷不能在手术台上伸直下肢，手术过程中需要建立心脏三维模型，需要患者身体固定不能动，但王大爷因为背痛、腰痛、腿痛等原因，频繁改变体位，为了手术顺利进行，保障患者安全，手术团队经过与麻醉团队沟通，最终采取了全麻方式继续进行。术中发现心脏右房大片低电压区，为不典型房扑，50分钟后患者心房扑动经射频消融成功终止，心律恢复窦性节律（正常人的心律），手术结束。术后第一天，大爷的心慌、憋气症状明显好转，近2月门诊复诊，患者不适症状明显改善。

       “射频消融在我院心内科已经常规开展很多年了，但是该患者合并如此多的复杂情况的心律失常还是少见”主治医师李熠说道。

       该手术也是我们医院心血管内科第一例全麻下射频消融术，展示出我院麻醉、心血管治疗的强大综合实力，标志着医院在这一技术上取得了新突破，也在治疗复杂性心律失常领域迈出了新的一步。

什么是心脏射频消融术？

       心脏射频消融是一种治疗心律失常的微创手术，已经发展了30多年。这个手术一般在局部麻醉的情况下进行，通过大腿根部的股静脉或股动脉把导管送到心脏的特定位置。然后，在这个位置释放射频电流，让局部的心肌凝固性坏死，从而阻止快速型心律失常的异常传导束和起源点。这种电流损伤的范围只有1-3毫米，不会对身体造成大的伤害。这个方法不需要开刀，创伤小，成功率很高。手术后要注意观察伤口止血情况，躺平6-8小时就能恢复日常活动，住院时间一般是4-7天。

       心脏射频消融术具体适合哪些人群？总的来说，各种快速型心律失常是其主要的适应症。包括室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速等。

健康咨询电话：0817-6232811

撰稿：李   熠

来源：心内科

编辑：邓   飞

审核：陈   娜

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