【科普园地】关于宫腔镜，你想知道的都在这里啦！

“医生，我每个月“大姨妈”量超多，B超说我有子宫内膜息肉，怎么办？”

“医生，我月经来了十几天，吃了药也止不住，怎么办？”

“医生，我的节育环放了20多年，说长肉里了，这要怎么办？”

“…………？”

在妇科门诊，经常遇到患者咨询诸如此类的问题。作为评估宫腔和早期诊断宫腔病变的“金标准”，宫腔镜也被称为妇科医生的“第三只眼”。妇科有很多情况会用到它，今天我们一起了解一下。

一、宫腔镜是个啥？

宫腔镜是利用一套照明、成像、动力能源系统，在应用膨宫介质（一般二氧化碳或者5%葡萄糖）扩张子宫腔的状态下通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。简而言之，就是向宫腔内注入气体或者液体，使其充分膨胀以提供观察视野和操作空间，在宫内摄像头的引导下进行操作。

 二、宫腔镜检查和手术适应症是哪些？

宫腔镜检查适应症：不规则子宫出血；原因不明的不孕或反复流产；宫颈、子宫畸形或宫腔粘连（包括宫颈粘连）；宫腔内异物和宫内节育器异常；可疑妊娠物残留；宫腔影像学检查；宫腔镜术后相关评估；阴道排液或幼女阴道异物；影像学检查提示宫颈或宫腔内占位病变（可疑宫颈肌瘤、粘膜下子宫肌瘤、宫颈息肉和子宫内膜息肉）；子宫内膜癌、宫颈癌可在宫腔镜下取活检，还可见癌的分布及深度，以及决定治疗方案；行输卵管通液术、输卵管粘堵术。

宫腔镜手术适应症：子宫内膜息肉；子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤；宫腔粘连；纵隔子宫；子宫内膜切除；宫腔内异物取出；宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。

三、宫腔镜手术时机

宫腔镜手术一般选择在月经干净3-7天时候做是比较好的。但是也不是每个疾病都一定要月经干净3-7天做，例如宫腔粘连术后的复查要看子宫内膜恢复的情况可以选择黄体期来做宫腔镜检查，就是月经的后半周期。例如两个月都没来月经的，那就随时都可以宫腔镜检查。

四、宫腔镜术后注意事项

宫腔镜手术属于微创手术,有助于诊断、治疗子宫内部病变，具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点。术后需多休息，避免过度劳累。

1.术后如何饮食？

六小时内，饮食上应首选流质食物，不能吃的太多，禁止食用过甜食物，不可食用辛辣刺激的食物。

2.术后阴道出血会持续多久？出血了我该怎么办呢？

7-14天会有少量阴道出血，一般持续10天左右。如果出血不但没有减少反而增多，甚至超过月经量，疼痛持续加重，这种情况下，需要再次来院复诊。术后若出现腹痛,发热等不适,请随诊。

3.术后我需要用什么药？

根据术中具体情况及术后病理检查结果遵医嘱使用药物。

4.手术结束了我可以洗澡吗？

宫腔镜手术术后禁止盆浴2周，可以淋浴，术后一个月内不能同房。

阆中市人民医院妇科已经开展宫腔镜检查及治疗8年多，在临床方面积累了丰富经验，年收治宫腔镜病人500+人次。凡来院就诊及咨询的，我们将给您提供优质服务，解决您的烦恼及后顾之忧！

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图片来自网络

来源：妇科

撰稿：杨德

编辑：邓飞

审核：陈娜

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